Offerte brandverzekering
Alle velden met een (*) zijn verplichte velden.
Naam
(*)
Please type your full name.
Voornaam
(*)
Invalid Input
Straat + nr
(*)
Invalid Input
Postcode
(*)
Gelieve een geldige postcode op te geven (vb: 9000)
Gemeente
(*)
Geef een gemeente op
Telefoon
(*)
Gelieve enkel cijfers in te voeren
E-mail
(*)
Invalid email address.
Geboortedatum
(*)
Invalid Input
Status verzekerde
(*)
rechtspersoon
natuurlijk persoon
Invalid Input
Risicoadres straat + nr
(*)
Gelieve een risicoadres in te geven
Postcode
(*)
Gelieve een geldige postcode op te geven (vb: 9000)
Gemeente
(*)
Geef een gemeente op
Aantal schadegevallen in de laatste 5 jaar
(*)
Maak een keuze
Geen
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
Geef het aantal schadegevallen op
Hoedanigheid verzekeringsnemer
(*)
Maak een keuze
eigenaar - bewoner
eigenaar - niet bewoner
huurder
Geef een keuze op
Type gebouw
(*)
woning
appartement
geef type gebouw op
Te verzekeren
(*)
Gebouw
Inhoud
Diefstal
Geef een keuze op
Keuken (aantal)
(*)
maak een keuze
Geen
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
Geef het aantal op
Badkamer (aantal)
(*)
maak een keuze
Geen
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
Geef het aantal op
Slaapkamer (aantal)
(*)
maak een keuze
Geen
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
Geef het aantal op
Bureau (aantal)
(*)
maak een keuze
Geen
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
Geef het aantal op
Berging
(*)
Nee
Ja < 4m²
Ja > 4m²
geef een keuze op
Wasplaats
(*)
Nee
Ja < 4m²
Ja > 4m²
geef een keuze op
Kelder
(*)
Nee
Ja
geef een keuze op
Garage (aantal staanplaatsen in garage)
(*)
maak een keuze
Geen
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
Geef het aantal op
Zolder
(*)
Nee
Ja
geef een keuze op
Hobbykamer
(*)
Nee
Ja
geef een keuze op
Opmerkingen
Goedkeuring
(*)
Ik ga akkoord dat Zakenkantoors Roels (ZKR) mijn gegevens gebruikt voor commerciële doeleinden. ZKR geeft deze gegevens niet door aan derden
Invalid Input
Verzenden